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陈玉香，原湖南师范大学音乐学院授。 刘莹，中央民族大学音乐学院师。 胡勍，湖南师范大学音乐学院师。

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手术与操作分类修订版说明

随着医疗改革的持续深化，医疗行政管理部门加大了对医疗机构的监管力度，对医疗数据的依赖性越来越大，对数据的可靠性和准确性的要求也越来越高。

有一个好的手术操作分类系统的支持，是必不可少的。ICD-9-CM-3就是这样一个手术操作分类系统。

目前全世界手术操作分类的使用格局也随着世界卫生组织放弃国际医疗操作分类（International Classification of Procedures in Medicine，ICPM），开发国际医疗干预分类（ International Classificationof Health Interventions， ICHI而发生了改变。

美国自2011年以后就不再维护更新ICD-9-CM-3，他们开发了新的操作分类系统（ Procedures Classification System，PCS），并于2016年始正式使用。

更换一个分类系统是一个浩大的工程，需要谨慎为之。一些国家目前还在使用自己的分类系统或者ICDCM-3。他们在等待2018年出版的国际医疗干预分类。

鉴于美国停止更新CD9-CM-3的现况，我们也面临着选择。

两年前，国家卫计委医政医管局曾下文要求执行《中国医疗服务操作项目分类与编码》（ Chinese Classification of Health Interventions，CCHl）。它是一个用于全国医疗服务价格项目规范的方案，也就是说更适合用于收费。由于它与临床手术名称差异较大，收费有的是打包方案，所以不适用于临床数据的检索，它的局限性使得医疗机构无法采纳这个分类系统替换ICD9-CM-3。

每一个分类方案都有自己的设计目标，要想用一个方案适用所有的目标是困难的。因此，这一方案未能在全国推行。

一个分类方案能否落地实施，除了...

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